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여자 헤르페스 1형 남자 헤르페스 1형  

헤르페스 1형 Herpes simplex virus Ⅰ(HSVⅠ)

주로 입술주변에 감염을 일으켜 수포를 형성하는 질환입니다. 바이러스 피부질환의 특성을 가지고 있어 잠복감염(latent infection)이 잦으며 주로 초기 감염 후 면역세포에 의해 억제되고 신결절로 이동하여 잠복합니다. 종류로는 외성기에 발생하는 2형 단순 헤르페스 바이러스(HSV)와 3형인 수두-대상포진 바이러스가 있습니다. ▶헤르페스 2형 보러가기 ▶대상포진 보러가기


원인치료 : 초기 감염 또는 잠복 후 재발 된 상태의 수포 형성기에는 바이러스에 대한 억제 효과를 갖는 한방 외용제와 약물복용이 효과적입니다. 바이러스가 신경절(ganglion)에 숨어 잠복상태인 경우 면역원성 치료로 경락을 자극하는 전기자극침술 및 약침을 시술하고 약물복용을 통해 면역반응이 유지되도록 합니다. 치료 후에는 면역의 유지를 위해 후성면역한약을 주기적으로 투여하여 면역 개선을 지속하게 합니다.


바톨린낭종 또는 바르톨린 낭종이라고 부르는 질환에 대한 증상과 치료 정보  

바톨린 낭종 Bartholin cyst

여성의 질 입구에는 바톨린 샘(바르톨린 샘, Bartholin gland)라는 샘 구조물이 있습니다. 이 바톨린샘에 생긴 낭종을 바톨린 낭종이라고 합니다. 바톨린 샘의 기능은 성교 시 분비물을 배출하여 윤활작용을 하도록 하는 것입니다. 다양한 이유로 이러한 바톨린 샘의 기능에 이상이 생기는데 배출장애가 대부분을 차지 합니다. 배출장애는 샘의 구멍이 막혀 발생하며 그 결과로 낭종을 형성하게 됩니다. 배출장애는 주로 압박, 샘 분비물의 성분변화, 염증 및 체질적 요소와 환경요소가 원인입니다. 임상적 구분 : 바톨린 낭종은 대부분 무증상이나 성교 시 통증을 유발하거나 염증이 초래되어 농이 형성되고 항생제나 진통소염제 복용 후 또는 제거 후 반복적으로 재발하는 경향이 있다면 한의학적인 근본 원인 치료가 필요합니다. 원인치료 : 낭종의 크기와 재발의 빈도에 따라 바톨린 샘 분비물의 농도를 묽게 하고 원활한 분비를 유도하는 약물을 투여합니다. 통증과 염증이 있다면 황련, 황백과 같은 약물을 통한 항염증 약제를 투여하고 한방외과시술 : 통증이 심하고 크기가 일정크기 이상일 때 특수 침 및 약침 시술을 통해 배농을 유도하고 염증을 억제합니다.


여자 또는 남자 헤르페스 2형의 증상, 치료에 대한 정보  

헤르페스 2형헤르페스 1형 Herpes simplex virus Ⅱ(HSVⅡ)

헤르페스 1형과 달리 외성기에 감염을 일으켜 수포를 형성하는 질환입니다. 여성의 발생 확률이 더 높습니다. 통계 : 2015년에서 2016년까지 14세~49세 헤르페스 2형에 감염된 남여 비율을 조사한 결과 남자 8.2%, 여자 15.9% 였습니다. 치료 가능성 : 높은 전염성과 한번 감염되면 신경절에 지속적으로 잠복되어 피로하거나 면역기능이 저하되는 경우 다시 증식해 물집을 형성합니다. 하지만 감염자의 25%에서 증상이 나타나고 그중 5분의 1만이 재발하며 건강한 생활 습관을 통해 면역력을 키우고 바이러스를 억제할 경우 증상이 나타나지 않는 것은 물론 전염률도 크게 낮출 수 있다는 점에서 치료를 간과하지 말아야 합니다. 근본치료 : 기본적으로 1형의 치료와 같습니다. 2형은 육음변증과 경락변증으로 습열하주형에 속하며 대표적인 처방으로는 용담사간탕•죽염석고탕을 사용합니다. 한약재는 직간접적 항바이러스 효과를 갖는 것으로 보고되고 있습니다. 약침치료 : 이러한 항바이러스 효과를 갖는 약물과 함께 잠복기에는 전기자극침술과 약침 시술을 병행하고 예방 : 치료후에는 1년 주기로 후성면역제를 투여합니다.


유두습진의 증상과 치료에 대한 정보  

유두습진 Nipple eczema

여성의 유두와 유륜에 생기는 습진으로 심한 염증을 동반하고 옷 등의 마찰에 의해 통증을 호소하는 경우가 대부분 입니다. 주로 모유수유를 하는 여성에게 빈번하게 발생하나 출산하지 않은 여성, 미혼 여성에게서도 발생하며 남성의 유두에도 발생할 수 있습니다. 악화시 문제점 : 유두는 모유가 배출될 수 있는 내부 관을 가지고 있어 염증이 단순한 피부를 넘어 유방 전체로 확산될 수 있습니다. 모유를 생성하는 젖샘인 샘소엽과 젖샘관, 젖샘동에 염증이 파급되면 모유수유가 어려워지고 치료가 상당히 힘들어지므로 초기에 적극적인 치료가 필요합니다. 보조치료 : 우선적으로 유두의 자극을 줄이는 것이 필요합니다. 유두를 보호할 수 있는 보조적인 제품들을 사용하고 염증의 정도에 따라 직접적으로 염증을 억제할 수 있는 약물을 투여합니다. 안전한 치료 : 항생제와 소염진통제는 모유수유 중인 산모에게 계속적으로 투여하기 어려워 한방 항염증 약물의 투여는 매우 효율적입니다. 이들 약물은 모유수유를 촉진하고 유방의 혈류순환을 원활하게 하는 한약제제를 변증을 통해 조제하여 투여하고 침술치료를 실시하면 만성적이었던 유두습진이 빠르게 호전됩니다.


현대의 대표적인 피부병 아토피피부염에 대한 정보  

아토피 Atopic dermatitis

여러 원인들이 거론되고 있으나 최근엔 환경적인 요인과 유전적인 소인을 중요하게 판단하고 있습니다. 공해, 식품첨가물, 집먼지 진드기를 비롯하여 산모가 임신 중 알레르기 유발 원인이 될 음식을 섭취할 경우 발생할 수 있는 것으로 보고 있습니다.
근본치료 : 수포성 홍반이 위주이며 다소 체격이 있는 환자의 경우 화습탕을 투여하고 마른 체질로 크고 넓은 판상의 홍반이 위주인 경우 소풍도적산을 투여합니다. 보조적 치료 : 주변 환경 및 생활 습관에서 악화 요인을 찾아 제거합니다. 온도, 습도의 변화, 스트레스관리에 신경쓰고 목욕 후 비눗기를 충분히 제거하며 세탁 후 옷에 세제가 남지 않도록 해야합니다. 모직이나 나일론 의류는 가능한 피하며 진드기, 꽃가루, 동물의 털에 과민반응을 보이는 경우에는 애완동물이나 카펫 등을 피하는 것이 좋습니다. 샤워와 같은 단순한 목욕은 피하며 수분공급을 위해 너무 뜨겁지 않은 물로 전신 욕조 목욕하며 때를 밀어서는 안됩니다. 목욕 후에는 물기를 완전히 닦지 말고 바로 로션을 발라 습도를 유지해야 합니다.


지루성 피부염 연고 담소은|지루성 두피염과 얼굴지루성피부염은 주사피부염 접촉성 피부염과 구별해야 합니다  

지루피부염 Seborrheic dermatitis

피부에 붉은 피부염이 생기고 그 위에 건성 혹은 기름기가 있는 비늘(인설)이 생기며 가려움증을 동반하는 질환입니다. 호전과 악화를 되풀이하며 특정 부위 또는 전신으로 나타나며 두피에는 비듬이 심하게 발생합니다.

악화요인 : 과도한 스트레스나 피로, 두피의 자극 등에 의해서도 증세가 악화될 수 있습니다. 따라서 심리적 안정과 충분한 휴식이 반드시 필요합니다.
기존치료 : 스테로이드를 사용하면 효과적입니다. 하지만 장기간 스테로이드제를 사용하는 것은 부작용을 유발할 수 있으며 특히 얼굴을 더 주의해야 합니다.
근본치료 : 스트레스와 심리적인 요인의 영향이 크면 가미귀비탕을 투여합니다. 변비가 있으며 정서적으로 울증이 있는 경우 소시호탕과 육울탕을 아침저녁으로 복용시킵니다.
보조적 방법 : 효모균에 의한 경우 케타코나졸 성분의 샴푸를 사용하면 효과적입니다. 스트레스, 과로, 흡연 및 음주를 피해 재발의 빈도와 횟수를 줄일 수 있습니다.


한포진 증상과 치료에 대한 정보  

한포진 Prompholyx·Acute vesiculobullous hand eczema

주투명하고 작은 물집(수포)이 무리지어 생기는 것을 특징으로 하는 재발성 피부질환으로 주로 손가락, 손가락 측면, 손바닥, 손톱주변, 발가락, 발바닥에 생깁니다. 가려움을 호소하고 물집이 생기기 전부터 가려움이 먼저 시작되기도 합니다. 물이나 비누에 접촉하면 더 심해지며 작은 물집이 합쳐져서 큰 물집을 형성하기도 합니다.

원인 : 정신적인 스트레스, 땀, 다한증, 세제, 고무장갑, 화학약품, 기름과 경구피임약, 아스피린 흡연 등이 원인으로 보고되고 있습니다. 치료 : 일반적인 경증의 한포진은 외용제인 담소은 피부염 연고를 중심으로 치료합니다. 증상의 경중에 따라 수포 소멸에 효과적인 창출, 목통으로 수포를 소멸시키고 고삼, 지모로 염증을 가라앉힙니다. 재발이 잦아들면 외용제를 6개월간 사용합니다.


대상포진 초기증상을 잘 기억하고 입술에 포진이 생기거나 의심된다면 꼭 진료를 받아야 합니다. 단순포진과의 감별도 필요합니다  

대상포진 Herpes zoster

3형 헤르페스에 감염되어 수두가 발생한 후 잠복했다가 면역력이 약해졌을 때 피부 발진과 심한 통증을 유발하는 질환입니다.

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임상적 구분 : 우울감 분노감 가슴이 답답하며 한숨을 자주 쉬는 등 정서적 스트레스를 동반하는 간기울결 증상과 함께 발생하는 경우와 헛배부름, 소화장애 식욕부진과 배에서 장명음이 나며 설사 등을 동반하여 나타나는 경우 그리고 노인성인 혈허기허형으로 나눕니다.
치료 : 용담사간탕이 효과적이며 노인성인 경우 소요산 가감방을 처방합니다.
외용제 : 발생 부위를 흐르는 물에 깨끗이 닦은 후 처방 된 항바이러스 효과를 갖는 약재 추출물을 1일 수회 바릅니다.


화폐상 습진의 증상과 치료 정보  

화폐상습진 Nummular eczema

화폐상피부염(nummular dermatitis)이라고도 하며 심한 가려움과 원형의 병변이 특징인 습진의 하나입니다. 처음에는 매우 작은 형태로 시작하다가 점점 넓어져 불규칙한 원형, 타원의 형태가 온몸에 퍼지며 가려움이 발작적으로 나타나는 경향이 있습니다. 특히 야간에 심한 가려움을 호소합니다. 긁어 상처가 생기면 세균감염에 의해 수포, 진물이 나오기도 합니다. 원인 : 명확하게 밝혀진 원인은 없지만 자극물질의 접촉, 세균, 미생물, 정신적 긴장, 알레르기, 유전요인 등이 원인으로 알려져 있습니다. 연령을 가리지 않고 피부기능이 저하된 상태에서 건조한 피부상태가 만들어지고 가려움때문에 긁어 피부가 살짝 벗겨지면 시작되는 경향이 있습니다. 동반증상 : 세균이나 곰팡이에 의한 어루러기, 칸디다증, 충치, 편도염, 부비동염, 방광염 등을 동시에 갖고 있는 경향이 많아 이들 병원미생물이 알레르기를 일으키는 항원으로 작용하여 피부가 민감하게 반응하는 것으로 알려져 있습니다. 근본치료 : 세균감염으로 인한 화농에는 황연해독탕,오미소독음의 화농성염증 약을 사용합니다. 야간 가려움이 심한 경우는 방풍,형개,선퇴,우방자와 같은 가려움을 낮추는 약물을 증량하고 열감이나 발적이 심하면 소염약제인 시호, 초룡담, 황연을 1.5배 단위로 상태에 맞춰 증량투여합니다.


지루성 피부염 연고 담소은|지루성 두피염과 얼굴지루성피부염은 주사피부염 접촉성 피부염과 구별해야 합니다  

건선 Psoriasis

정신적 스트레스를 겪은 후 재발 악화되었다는 경우가 많으며, 환자들의 30~70%에서 스트레스와 건선의 발병이 연관성이 있다는 연구 결과가 보고되었습니다. 계절 변화에 따른 피부조절 능력이 정상인보다 크게 떨어져 환절기 기후 변화에 적응하기 전이나 대기 습도가 떨어지는 겨울에 건선이 악화됩니다. 따라서 스트레스와 육체적인 과로를 피하고 피부 보습과 충분한 휴식이 필요합니다. 흡연자는 건선의 발병 위험이 높고, 금주를 할 경우 건선의 경과가 호전되는 양상을 보입니다. 피부 문제를 떠나 혈관, 장기, 근육 같이 몸 안쪽에도 상처가 나면 건선이 생길 수 있다는 점에서 꼭 치료해야 합니다.
치료 : 소아나 건선 초기에는 마황, 계지, 창이자 등의 해표(解表)약물을 사용합니다. 건선의 범위가 넓어지고 홍조와 인설이 많아지면 창출, 황백, 포공영 등의 청열화습약물을 투여하게 되며 가려움이 심해지면 숙지황, 당귀를 가감하고, 만성적인 양상을 나타날 때는 보익간신(補益肝腎) 약물을 사용하게 됩니다. 약침치료 : 건선이 발생한 부위에 직접적으로 약물을 주입하여 치료합니다.


현대의 대표적인 피부병 아토피피부염에 대한 정보  

두드러기 Urticaria ·Hives

두드러기는 콜린성 두드러기, 입술이 부어 오르는 혈관염, 구진 두드러기 등으로 분류되며 피부 또는 점막에 혈액, 혈장 성분이 축적되어 부풀어 오르고 심한 가려움이 동반되는 광범위 피부질환입니다. 수분~수시간 이내 호전되는 일회성의 두드러기는 특별한 치료가 필요 없으나 만성적이고 반복적인 두드러기가 집중적으로 발생하여 생활에 불편을 초래하는 경우 치료가 필요합니다. 기도, 식도 등의 점막이 부어 호흡곤란이나 구토, 복통이 유발될 수 있어 두드러기 증상을 조절하기 위한 약제가 필수적이며 알고 있는 원인에 대한 회피하는 것도 중요합니다.
치료 : 두드러기에는 피부의 혈액순환을 개선하여 피부병변조직의 흡수 효과를 가지는 방풍과 형개, 소염 피부발산작용을 가지는 우방자, 소염진정작용의 선퇴를 환자의 상태에 맞게 처방하여 빠르게 가려움을 가라앉히고 반복되는 재발을 방지합니다.


습담개선제의 대표 이진탕  

습담

탁한 담이 모여 있다는 뜻의 담탁이라고도 부르는 습담은 하나의 병리 산물 또는 병리 상태를 말합니다. 담은 가래 기침을 유발하는 기본적인 병리 산물입니다. 흉격이나 복강내에 정체되면 가슴 답답함, 구역, 숨이 차거나 배가 더부룩한 증상이 나타나며 황색의 설태가 발생합니다. 습담으로 인한 병리 상태는 대체로 이상 감각을 호소합니다. 허리 또는 하지의 힘이 약해지고 마비감을 호소하거나 싸늘하거나 무겁다는 감각을 호소합니다. 또한 여성의 생리, 임신에 많은 영향을 미쳐 불임이나 난임의 주요한 원인이기도 합니다. 최근에는 다이어트를 하는 환자들에게 습담을 제거해야 한다는 말이 유행하기도 합니다.

치료 : 습담은 비의 운화기능장애로 발생합니다. 허증과 실증으로 나누며 실증에는 이진탕을 허증에는 육군자탕을 대표적으로 사용합니다. 습담은 경혈을 막아서 월경과소를 유발할 수 있습니다. 대체로 몸에 살이 붙으면서도 기운이 없고 월경량은 줄어듭니다. 이럴 때는 이진탕의 농도를 높여 투여합니다.
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