자궁경부이형성증에 관한 정보 페이지 안내  
◎ 자궁경부이형성증이란 무엇인가요?
자궁경부를 구성하는 세포의 비정상적인 변형을 말합니다. 여기서 '자궁경부'란 자궁 입구를 말합니다. 따라서 '자궁경부이형성증’은 자궁경부의 상피세포가 HPV(인유두종바이러스, 이하 HPV)에 감염되어 비정상적인 세포로 변형된 상태를 말합니다.
◎ 자궁입구에 왜 변형이 일어나는 거죠?
자궁의 입구인 자궁경부는 '질' 쪽으로 돌출되어 있습니다. 자궁에 입구가 있다는 것의 의미는 자궁 안으로 바이러스나 세균이 침입하지 못하도록 하는 방어 기능이 필요함을 뜻합니다. 이러한 방어 기능은 '냉'이라고 불리는 질분비물과 질에 서식하는 상재균에 의해 질 환경을 pH3.5~4.5의 산성으로 유지함으로 형성됩니다.

구체적인 방어 효과는 여러 가지 병원미생물이 자궁경부에 부착되거나 자궁으로 침입하는 것을 막고 질 내에서 생존을 어렵게 만드는 것으로 나타납니다. 하지만 이러한 기능이 자궁을 비롯한 골반 주변의 혈액순환 장애, 면역력 저하, 질염, 각종 염증 등에 의해 약화되면 경부에 HPV 감염을 유도하여 변형이 일어나게 됩니다.
자궁경부이형성증 사진|단계별 증상 사진|colposcopy  
◎ 암과 같은건가요?
아닙니다. 위염과 위암이 다른 질환이듯 자궁경부이형성증과 자궁경부암은 다른 질환입니다. 주기적으로 검사하여 자궁경부이형성증을 조기에 발견하고 제대로 면역치료를 시작한다면 암이 되기 전에 치료할 수 있습니다.
자궁경부암 발생률 자료|전세계 여성암 중 2위인 자궁경부암 통계표  
◎ 이형성증 단계마다 차이가 있나요?
자궁경부이형성증은 감염의 깊이에 따라 크게 3단계로 나눕니다. 1단계인 CIN1은 경도의 이형성증으로 상피 기저의 1/3 이내에 변형이 이루어진 경우로 세포검사상 낮은 단계의 편평상피내 변화를 나타냅니다. 2단계인 CIN2는 중등도의 이형성증으로 상피 기저의 2/3 이내의 변형이 이루지고 세포검사에서는 높은 단계의 변형과 낮은 단계의 변형이 혼재되어 있을 수 있습니다. 3단계인 CIN3는 고도의 이형성증으로 자궁경부 상피조직의 2/3 이상 변형을 초래한 경우를 말합니다. 암으로 진행할 가능성이 높은 단계입니다. 또한 1단계인 CIN1을LSIL 이라고 하고 CIN2와 CIN3를 HSIL이라 하기도 합니다. 임상에서 이러한 구분은 종종 명확하지 않을 수도 있습니다. 따라서 자궁경부확대검사와 세포 및 조직검사 결과를 종합하여 판단하는 것이 필요합니다.
자궁경부이형성증 단계 표|CIN1 CIN2 CIN3 구별|1단계 2단계 3단계 차이점 그림  
◎ 면역치료는 언제 필요한가요?
자궁경부이형성증은 HPV 감염이 원인이기 때문에 HPV가 검출되었다면 바로 시작하는 것이 필요합니다. 면역치료를 자궁경부이형성증의 진행 정도에 따라 선택적으로 결정하거나 미뤄서는 안됩니다. 또 면역치료는 만성적인 질염이나 감염자와의 접촉이 의심될 때 예방적인 목적으로도 실시됩니다.
자궁경부이형성증 단계별 치료 기준  
◎ ASCUS 진단을 받았어요. 계속 검사만 하자고 하니까 불안해요
ASCUS는 자궁경부이형성증의 초기 증상으로 HPV에 감염 되어 세포의 변형이 시작되었음을 말해줍니다. 수술을 하기에는 이른 시기로 악화 여부를 살펴보기 위해 주기적으로 추적 검사만을 반복하는 시기입니다. 따라서 이때는 이형성증의 진행을 막는 면역치료를 시작해야합니다.
◎ 1단계 또는 2단계 때는 어떻게 해야 하나요
종종 CIN1 또는 CIN2부터 수술을 권유받기도 합니다. 특히 환자가 출산 경험이 있고 앞으로 임신 계획이 없다면 적극적으로 권유받기도 합니다. 하지만 아무리 간단한 수술이라도 환자들에게는 부담이 아닐 수 없습니다. 또한 1단계나 2단계는 시간이 충분히 있는 상태이기에 수술을 하는 것이 좋은 선택이라고 할 수 없을 것입니다. 더욱이 수술 후 재발을 한 상태라면 망설이지 말고 HPV 면역치료를 받아야 합니다.
◎ CIN3인 3단계 진단을 받았어요. 수술을 해야 하나요?
환자분들이 CIN3(HSIL)인 3단계 진단을 받으면 대부분 수술을 권유 받습니다. 3단계는 치료를 받지 않으면 자궁경부상피내암으로 진행될 가능성이 큰 단계이기 때문이지요. 이 시기에는 일반적으로 수술과 면역치료를 병행합니다만 HPV가 선조직을 침범하여 이형성세포를 형성하고 있거나 제자리선암종 여부, 침윤암으로의 진행 정도 등 여러 요인에 따라 3단계도 수술없이 HPV 면역치료를 시행합니다. 세포 변형의 진행여부를 확인하면서 침착하게 치료해 나간다면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
◎ 수술과 면역치료의 차이는 무엇인가요?
면역치료는 원인을 제거하고, 수술은 증상을 제거 합니다. 수술치료는 근본적인 원인이 아니라 자궁경부의 변형되 세포를 제거하는 방법으로 수술 후에도 HPV가 계속 남아 이형성세포를 다시 만드는 경우가 많습니다. 반면에 면역치료는 세포가 아닌 원인 바이러스 소멸이 목표입니다. 원인이 사라지면 증상도 사라지며 면역력에 의해 장기적인 예방효과도 기대할 수 있습니다.
자궁경부이형성증에서 leep 수술 필요성|고주파 필요성|원추절제술  
◎ 노들담이 다른 점은 무엇인가요?
임상사례연구논문을 통해 알 수 있듯이 오랜 임상경험을 통해 만들어진 치료약은 자궁경부이형성증 치료에 효과적인 약입니다. 면역력을 높여 HPV의 소멸, 자궁경부세포의 회복, 항염증 및 항균효과를 목표로 하는 치료는 대학병원에서 치료 후 실패 한 환자들조차 마지막으로 노들담한의원을 찾는 이유입니다.
· 치료 목표의 차이 ·
자궁경부이형성증은 원인 바이러스인 HPV가 소멸되어야 완치 됩니다.  자궁경부이형성증 치료 잘하는 병원의 조건  
· 객관적 근거 중심 치료 ·
객관적 근거 중심의 치료 슬로건  액상세포검사, 바이러스 유전자 검사 같은 객관적 검사가 꼭 필요합니다  
◎ 자궁경부이형성증 치료의 3원칙
자궁경부이형성증 치료는 자궁기능을 최대한 보존하여야 합니다. 자궁조직의 손실을 일으키지 않고 원인이 되는 HPV를 소멸시켜 재발을 최대한 억제할 수 있어야 합니다.
자궁경부이형성증 치료 3원칙 안내판  
◎ 연구내용
자궁경부이형성증 치료 논문 목록  
◎ 감염예방과 위생관리에서 노들담은 어떠한 노력을 하고 있나요?
HPV와 같은 전염성 질환을 집중적으로 치료하기 위해서는 일반 병원에서 하는 기본적인 소독으로는 충분하지 않으며 체계적인 감염관리 대책을 깐깐하게 세워야 합니다.


HPV 전염 예방을 위한 원내감염관리 내용  
첫째, 1인실 운영
노들담의 모든 치료실은 1인실로 이루어져 있습니다. 이를통해 환자와 환자 사이를 물리적으로 분리하여 감염을 방지합니다.

둘째, 헤파필터(HEPA filter) 공조장치
병원내 냉난방 등 공기순환을 통한 감염을 막기 위해 바이러스까지 걸러주는 헤파필터 공조장치를 사용하고 있습니다.

셋째, 자외선 공간 살균 시스템(UV sterilization sysytem)
헤파필터로 1차 정화된 공기는 1인 치료실, 진단검사실 등 공간마다 설치된 'UV 멸균 시스템'을 통해 2차로 한번 더 살균합니다.

◎ [Roadle Movie] 노들담이 말하는 '길'
"소통 동행 감동"